Changes in sagittal balance in thoracolumbar posttraumatic kyphosis surgery / Alterações no equilíbrio sagital na cirurgia de cifose pós-traumática toracolombar / Cambios en el equilibrio sagital en la cirugía de cifosis postraumática toracolumbar

ABSTRACT: Objective: The analysis of the X-ray results of surgical treatment performed in patients with post-traumatic thoracolumbar kyphosis and identification of the compensatory mechanism for this deformity. Methods: The data of 140 patients surgically treated for painful post-traumatic kyphosis at the level of T12, L1, and L2 vertebrae was analyzed. Results: In the studied group, the initial kyphotic deformity was 23° to 81°, with a mean of 28.1°. All patients underwent staged surgical intervention in a single surgical session. Post-traumatic kyphosis (LK) was completely corrected, on average, to -0.25°. After kyphosis correction, increased thoracic kyphosis (TK) decreased lumbar lordosis (LL), including at the expense of low lumbar lordosis (LowLL), but no changes in pelvic balance parameters were observed. Statistically significant correlations of local kyphosis correction magnitude of 28.36±8.89°, with magnitudes of lumbar lordosis (LL), thoracic kyphosis (TK), low lumbar lordosis (LowLL) were obtained. The global sagittal and pelvic balance demonstrated no correlations with the magnitude of kyphosis correction. The X-ray parameters were studied in patients of Group I with no signs of initial sagittal imbalance and in Group II patients with signs of sagittal imbalance. The groups demonstrated statistically significant differences in global balance parameters and spinopelvic parameters both before and after correction surgery. Conclusion: The study revealed that the basic compensatory mechanism for post-traumatic thoracolumbar kyphosis is implemented by changes in the curves adjacent to kyphosis - a decrease in thoracic kyphosis and an increase in lumbar lordosis but not by changes in global or spinopelvic balance. Level of Evidence - III; A case-control study.

RESUMO: Objetivo: Análise dos resultados radiográficos do tratamento cirúrgico realizado em pacientes com cifose toracolombar pós-traumática e identificação do mecanismo compensatório dessa deformidade. Métodos: Foram analisados os dados de 140 pacientes tratados cirurgicamente por cifose pós-traumática dolorosa ao nível das vértebras T12, L1, L2. Resultados: No grupo estudado a deformidade cifótica inicial foi de 23° a 81°, média de 28,1°. Todos os pacientes foram submetidos à intervenção cirúrgica estadiada em uma única sessão cirúrgica. A cifose pós-traumática (LK) foi completamente corrigida, em média para -0,25°. Após a correção da cifose foi revelado aumento da cifose torácica (TK), diminuição da lordose lombar (LL), inclusive em detrimento da baixa lordose lombar (LowLL), mas não foram observadas alterações nos parâmetros de equilíbrio pélvico. Foram obtidas correlações estatisticamente significativas da magnitude de correção da cifose local de 28,36±8,89°, com magnitudes de lordose lombar (LL), cifose torácica (TK), lordose lombar baixa (LowLL). O equilíbrio sagital global e o equilíbrio pélvico não demonstraram correlações com a magnitude da correção da cifose. Os parâmetros radiográficos foram estudados nos pacientes do Grupo I sem sinais de desequilíbrio sagital inicial e naqueles do Grupo II com sinais de desequilíbrio sagital. Os grupos demonstraram diferenças estatisticamente significativas nos parâmetros de equilíbrio global e nos parâmetros espinopélvicos antes e após a cirurgia de correção. Conclusão: O estudo revelou que o mecanismo compensatório básico da cifose toracolombar pós-traumática é implementado por alterações nas curvas adjacentes à cifose - diminuição da cifose torácica e aumento da lordose lombar, mas não por alterações no equilíbrio global ou espinopélvico. Nível de Evidência III; Estudo caso controle.

RESUMEN: Objetivo: Análisis de los resultados radiológicos del tratamiento quirúrgico realizado a pacientes con cifosis toracolumbar postraumática e identificación del mecanismo compensador de esta deformidad. Métodos: Se analizaron los datos de 140 pacientes tratados quirúrgicamente por cifosis postraumática dolorosa a nivel de las vértebras T12, L1, L2. Resultados: En el grupo estudiado, la deformidad cifótica inicial osciló entre 23° y 81°, con un promedio de 28,1°. Todos los pacientes fueron sometidos a una intervención quirúrgica escalonada en una única sesión quirúrgica. La cifosis postraumática (LK) se corrigió completamente, en promedio a -0,25°. Después de la corrección de la cifosis, se reveló un aumento de la cifosis torácica (TK) y una disminución de la lordosis lumbar (LL), incluso a expensas de una lordosis lumbar baja (LowLL), pero no se observaron cambios en los parámetros del equilibrio pélvico. Se obtuvieron correlaciones estadísticamente significativas entre la magnitud de corrección de la cifosis local de 28,36±8,89°, con las magnitudes de lordosis lumbar (LL), cifosis torácica (TK), lordosis lumbar baja (LowLL). El equilibrio sagital global y el equilibrio pélvico no demostraron correlaciones con la magnitud de la corrección de la cifosis. Los parámetros radiológicos se estudiaron en pacientes del Grupo I sin signos de desequilibrio sagital inicial y en aquellos del Grupo II con signos de desequilibrio sagital. Los grupos demostraron diferencias estadísticamente significativas en los parámetros del equilibrio global y los parámetros espinopélvicos antes y después de la cirugía correctora. Conclusión: El estudio reveló que el mecanismo compensatorio básico de la cifosis toracolumbar postraumática se implementa mediante cambios en las curvas adyacentes a la cifosis (disminución de la cifosis torácica y aumento de la lordosis lumbar), pero no mediante cambios en el equilibrio global o espinopélvico. Nivel de Evidencia III; Estudio de casos y controles.

Efeitos da vibração do tendão muscular no equilíbrio após acidente vascular cerebral: revisão sistemática / Efectos de la vibración del tendón muscular en el equilibrio después del accidente cerebrovascular: una revisión sistemática / Effects of muscle tendon vibration on balance after stroke: systematic review

RESUMO Após o acidente vascular cerebral (AVC), as pessoas apresentam combinações complexas de déficits sensoriais, motores, cognitivos e emocionais que podem afetar o equilíbrio estático e dinâmico. O objetivo do estudo foi compilar e resumir as principais características e achados de protocolos utilizados em pesquisas que investigaram os efeitos da vibração no tendão muscular no equilíbrio estático e dinâmico em adultos com AVC. Trata-se de uma revisão sistemática, registrada na PROSPERO (CRD42022303874), em que foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct e PEDro, durante o mês de janeiro de 2022, por meio da combinação de palavras-chave relacionadas a "stroke", "balance", "muscle tendon vibration" e "randomized controlled trial". A qualidade metodológica foi avaliada através da escala PEDro. Foram identificados 1.560 estudos, dos quais 11 foram incluídos, publicados entre 1994 e 2020, envolvendo 242 adultos pós-AVC. Apenas cinco estudos utilizaram a vibração como intervenção e verificaram melhora no equilíbrio estático e dinâmico. Seis estudos analisaram a interferência da vibração no controle postural, observando que o equilíbrio foi afetado durante a aplicação da vibração e que os indivíduos precisaram de mais tempo para se recuperar ou não sofreram diferenças significativas. Verificou-se que os efeitos da vibração do tendão muscular podem melhorar o equilíbrio em pessoas com AVC e influenciar o controle postural através de mecanismos proprioceptivos da vibração. Entretanto, são necessários mais estudos de alta qualidade metodológica para atingir um consenso em relação aos protocolos de tratamento com vibração do tendão muscular e sua recomendação na prática clínica.

RESUMEN Después del accidente cerebrovascular, las personas tienen combinaciones complejas de déficits sensoriales, motores, cognitivos y emocionales que pueden afectar el equilibrio estático y dinámico. El objetivo de este estudio fue recopilar y resumir las principales características y hallazgos de los protocolos utilizados en los estudios que investigaron los efectos de la vibración del tendón muscular sobre el equilibrio estático y dinámico en adultos con accidente cerebrovascular. Se trata de una revisión sistemática, registrada en PROSPERO (CRD420223874), en la que se realizaron búsquedas en las Bases de Datos PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct y PEDro, durante el mes de enero de 2022, mediante la combinación de palabras clave relacionadas con "stroke", "balance", "muscle tendon vibration" y "randomized controlled trial". La calidad metodológica se evaluó mediante la escala PEDro. Se identificaron un total de 1.560 estudios, de los cuales se incluyeron 11, publicados entre 1994 y 2020, con 242 adultos después del accidente cerebrovascular. Solo cinco estudios utilizaron la vibración como intervención y verificaron la mejoría en el equilibrio estático y dinámico. Seis estudios analizaron la interferencia de la vibración en el control postural, señalando que el equilibrio se vio afectado durante la aplicación de la vibración y que los individuos necesitaron más tiempo para recuperarse o no sufrieron diferencias significativas. Se encontró que los efectos de la vibración del tendón muscular pueden mejorar el equilibrio en personas con accidente cerebrovascular e influir en el control postural a través de mecanismos propioceptivos de vibración. Sin embargo, se necesitan más estudios de alta calidad metodológica para llegar a un consenso con respecto a los protocolos de tratamiento con vibración del tendón muscular y su recomendación en la práctica clínica.

ABSTRACT After cerebrovascular accident (CVA), people have complex combinations of sensory, motor, cognitive, and emotional deficits, which can affect static and dynamic balance. This study aimed to compile and summarize the main features and findings of protocols used in research that investigated the effects of muscle tendon vibration on static and dynamic balance in adults with stroke. This is a systematic review, registered in PROSPERO (CRD42022303874), in which searches were performed in the databases PubMed, Cochrane, LILACS, SciELO, MEDLINE, Science Direct, and PEDro, during the month of January 2022, using the combination of keywords related to "stroke," "balance," "muscle tendon vibration," "randomized controlled trial." Methodological quality was assessed using the PEDro scale. A total of 1,560 studies were identified, 11 of which were included, between the years 1994 to 2020, involving 242 post-stroke adults. Only five studies used vibration as an intervention and found an improvement in static and dynamic balance. Six studies analyzed the interference of vibration on postural control, showing that balance was affected during the application of vibration and that individuals needed more time to recover or did not experience significant differences. We found that the effects of muscle tendon vibration may be able to improve balance in people with stroke and influence postural control by proprioceptive mechanisms of vibration. However, more studies of high methodological quality are needed to reach a consensus regarding muscle tendon vibration treatment protocols and their recommendation in clinical practice.

Efectos posturográficos de la maniobra de Epley en pacientes con vértigo posicional paroxístico del canal posterior / Posturographic effects of the Epley maneuver on patients with benign paroxysmal positional vertigo of the posterior canal

Resumen Introducción: El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es la afección periférica más común en las enfermedades otoneurológicas. Con el reposicionamiento de partículas se busca eliminar el vértigo y sus síntomas asociados como lo son el mareo residual y la inestabilidad. Objetivo: Determinar si la maniobra de reposicionamiento de Epley (MRE) produce una modificación significativa del control postural (CP) en aquellos pacientes con VPPB de canal semicircular posterior (VPPB-CSC-P). Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en una muestra de 21 pacientes con diagnóstico de VPPB-CSC-P. Comparamos el desplazamiento, la velocidad y el área del centro de presión (CoP) antes y después de la MRE. Resultados: La velocidad y el área de la CoP estudiada por posturografía computarizada muestra una disminución significativa en sus valores después de la MRE, mientras que el desplazamiento de la CoP se mantuvo sin cambios. Conclusión: La MRE ejecutada en pacientes con VPPB-CSC-P produce una modulación en el control de la CoP, demostrada por la disminución de la velocidad y el área de desplazamiento de la CoP. El éxito de la MRE produce modulación del CP.

Abstract Introduction: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common peripheral condition in otoneurologic diseases. With the repositioning of particles, the aim is to eliminate vertigo and its associated symptoms, such as residual dizziness and instability. Aim: To determine if the Epley repositioning maneuver (ERM) produces a significant modification of postural control (PC) in those patients with posterior semicircular canal BPPV (BPPV-CSC-P). Material and Method: A prospective descriptive study was carried out in a sample of 21 patients diagnosed with BPPV-CSC-P. We compared the displacement, velocity, and area of the center of pressure (CoP) before and after the Epley repositioning maneuver. Results: The velocity and the area of the CoP studied by computed posturography show a significant decrease in its values after the MRE, while the CoP shift remained unchanged. Conclusion: ERM performed in patients with BPPV-CSC-P produces an improvement in the control of the CoP, demonstrated by the decrease in the speed and the area of movement of the CoP. The success of the MRE produces modulation of the PC.

Efecto de un programa de realidad virtual para mejorar la estabilidad de tronco en lanzadores de bala y jabalina paralímpicos. Un estudio de casos / Effect of a virtual reality program to improve trunk stability in Paralympic shot put and javelin throwers. A case study

Introducción: El deporte paralímpico se originó como parte de procesos de re-habilitación para personas que tuvieran discapacidad. Durante la ejecución de las disciplinas paralímpicas el control motor en la región del tronco y en especial del abdomen es de gran importancia para prevenir lesiones y mejorar el registro de la marca deportiva. Son muchas las herramientas utilizadas por los entrenadores de-portivos para mejorar la fuerza muscular y por consiguiente la estabilidad de tronco, buscando disminuir el riesgo en el ámbito deportivo. Sin embargo, las investigaciones sobre el uso de realidad virtual, junto con plataformas de estabilometría para el en-trenamiento de deportistas paralímpicos con lesiones físicas, son escasas.Objetivo: Establecer el efecto de un programa de entrenamiento del tronco apoya-do en realidad virtual en deportistas de alto rendimiento paralímpicos, lanzadores de bala y jabalina con lesiones físicas y que compiten en sillas de lanzamiento. Materiales y método: La investigación fue diseñada como un estudio cuasiex-perimental intrasujeto. Se evaluaron cinco sujetos deportistas paralímpicos de alto rendimiento con discapacidad física. Se empleó un software de realidad virtual que incluye patrones y juegos lúdicos ajustables en tiempo e intensidad y una platafor-ma de bipedestación dinámico como parte del equipo de intervención, ajustable al paciente, que permite reeducar el equilibrio, la propiocepción, fortalecer y lograr el control del tronco. Las variables de análisis fueron el nivel del desplazamiento ante-roposterior y lateral del tronco y los cambios en el volumen de acción. Se realizó una evaluación inicial, una intervención que duró de seis semanas y la evaluación final. Resultados: En las evaluaciones iniciales de todos los atletas se observó una ten-dencia al desplazamiento en sentido posterior. En la evaluación final, los rangos de desplazamiento aumentan en casi todos los sujetos con excepción del sujeto 5, cuyos valores permanecen casi estables tanto en las evaluaciones iniciales como las finales. La diferencia en el desplazamiento entre la prueba inicial y final en promedio de los participantes fue de 6.26 grados. Conclusiones: los resultados positivos del entrenamiento del tronco apoyado en realidad virtual para los participantes constituyen un aporte al conocimiento sobre el tema y abren la posibilidad de incluir esta tecnología en protocolos de entrenamiento en deporte paralímpico.

Introduction: Paralympic sport originated as part of rehabilitation processes for people with disabilities. During the execution of Paralympic disciplines, motor con-trol in the trunk region and especially in the abdomen is of great importance to prevent injuries and improve the registration of the sports record. There are many tools used by sports coaches to improve muscle strength and therefore trunk stability to reduce the risk in the sports field. However, research on the use of virtual reality along with stabilometry platforms for the training of Paralympic athletes with phys-ical injuries are scarce.Objective: To establish the effect of a trunk training program supported by virtual reality in high performance Paralympic athletes, shot put and javelin throwers with physical injuries who compete in throwing frames. Materials and method: The research was designed as an intrasubject quasi-ex-perimental study. Five high-performance Paralympic athletes with physical disabili-ties were evaluated. A virtual reality software that includes patterns and playful games adjustable in time and intensity and a dynamic standing platform were used as part of the intervention equipment, adjustable to the patient, which allows reeducating balance, proprioception, strengthening, and achieving trunk control. The variables of analysis were the level of anteroposterior and lateral displacement of the trunk and changes in the volume of action. An initial evaluation, an intervention that lasted six weeks, and a final evaluation were carried out. Results: In the initial evaluations of all athletes, a tendency towards posterior dis-placement was observed. In the final evaluation, the displacement ranges increase in almost all subjects except for subject 5, which showed values that remain almost sta-ble in both the initial and final evaluations. The difference in displacement between the initial and final test on average of the participants was 6.26 degrees. Conclusions: the positive results of trunk training supported by virtual reality for the participants constitute a contribution to the knowledge on the subject and open the possibility of including this technology in training protocols in Paralympic sports.

Control postural en niños con sobrepeso y obesidad: una revisión de la literatura / Postural control in children with overweight and obesity: A review of literature

RESUMEN El sobrepeso y obesidad infantil se han convertido en un problema de salud a nivel mundial. A medida que la incidencia y la gravedad del sobrepeso y la obesidad siguen aumentando en niños y niñas, la determinación de los efectos fisiológicos y consecuencias funcionales se hacen cada vez más importantes. Estas últimas han sido las menos estudiadas, subestimándose su impacto sobre el desempeño motor. El control postural juega un papel importante en el desarrollo motor del niño, ya que es necesario para lograr nuevas posturas en etapas tempranas de la vida y para la adquisición de habilidades motoras más complejas. Esta revisión revela que los niños y niñas con sobrepeso y obesidad presentan un déficit del control postural evidenciado principalmente a partir de evaluaciones estáticas en una plataforma de fuerza y el análisis de la excursión del centro de presión. Entre las causas de la alteración del equilibrio en los niños y niñas con exceso de peso destaca la interacción de factores mecánicos, sensoriales y neuromusculares. Un pobre control postural provocaría un aumento del riesgo de caídas y lesiones, retraso en el desarrollo motor, limitaciones de la movilidad, alteración de la marcha y dificultad para la adquisición de otras habilidades motoras.

ABSTRACT Overweight and childhood obesity have become a global health problem. As the incidence and severity of overweight and obesity in children continue to rise, determining the physiological effects and functional consequences are becoming increasingly important. The latter have been the least studied, underestimating its impact on motor performance. Postural control plays an important role in the motor development of the child, as it is necessary to achieve new postures in the early stages of life and to acquire more complex motor skills. This review reveals that children with overweight and obesity have a deficit of postural control evidenced mainly from static assessments in a force platform and the analysis of the excursion of the center of pressure. Among the causes of impaired balance in overweight children is the interaction of mechanical, sensory and neuromuscular factors. Poor postural control would lead to an increased risk of falls and injuries, delayed motor development, limited mobility, impaired gait, and difficulty in acquiring other motor skills.

The effect of cold water immersion on pain, muscle recruitment and postural control in athletes / Efeito da imersão em água fria sobre dor, recrutamento muscular e controle postural em atletas / Efecto de la inmersión en agua fría sobre el dolor, el reclutamiento muscular y control postural en atletas

ABSTRACT Introduction Numerous recovery strategies have been used to minimize performance loss related to delayed onset muscle soreness in athletes, and are part of prevention programs and training of most high-level sports. Objective To analyze the effects of cold-water immersion on delayed-onset muscle soreness, muscle recruitment, and postural control in soccer players. Objective The maximum load of the quadriceps femoris muscle strength was determined. After three days, the pain scale was used to measure the subject's pain intensity. The recruitment of the quadriceps muscle was determined at the moment of the kick, and was associated with postural control. Methods Randomized, blinded clinical trial study. Two repeated series of maximum load sets at 60% MVC, performed in a knee extension chair, were used to induce quadriceps fatigue in the athletes. Participants Twenty-eight soccer players were allocated to four intervention groups: cold water immersion (CWIG, n = 7), thermoneutral water immersion (TWIG, n = 7), active recovery (ARG, n = 7), and rest (RG, n = 7), with each intervention being carried out for ten minutes. Revaluations were carried out after 24, 48, and 72 hours of the fatigue protocol. Results Pain intensity in the CWIG returned to baseline after 72 hours, while the TWIG, ARG, and RG continued to feel greater pain. For the other outcomes, no differences were found between the groups. Conclusion With regard to muscle recruitment and postural control at the time of the kick, no significant differences were found for the time periods or intervention established. Level of evidence I; High-quality randomized clinical trial with or without statistically significant difference, but with narrow confidence intervals.

RESUMO Introdução Numerosas estratégias de recuperação têm sido usadas para minimizar a perda de desempenho decorrente de dor muscular de início tardio em atletas e fazem parte de programas de prevenção e treinamento da maioria dos esportes de alto nível. Objetivos Analisar os efeitos da imersão em água fria sobre a dor muscular tardia, o recrutamento muscular e o controle postural de jogadores de futebol. Métodos Estudo clínico randomizado e cego. Determinou-se a carga máxima da força muscular do quadríceps femoral. Depois de três dias, empregou-se a escala de dor para avaliar a intensidade da dor dos indivíduos. O recrutamento do quadríceps femoral foi determinado no momento do chute e associado ao controle postural. Duas séries repetidas de conjuntos de carga máxima a 60% da CVM, realizadas em uma cadeira extensora de joelho, foram usadas para induzir fadiga do quadríceps nos atletas. Vinte e oito jogadores de futebol foram randomizados em quatro grupos de intervenção: imersão em água fria (GIAF, n = 7), imersão em água termoneutra (GIAT, n = 7), recuperação ativa (GRA, n = 7) e repouso (GR, n = 7), sendo cada intervenção realizada por dez minutos. As reavaliações ocorreram depois de 24, 48 e 72 horas do protocolo de fadiga. Resultados A intensidade da dor no GIAF voltou para o valor basal após 72 horas, enquanto GIAT, GRA e GR continuaram a sentir dor acentuada. Não foram encontradas diferenças entre os grupos com relação aos outros desfechos. Conclusão Com relação ao recrutamento muscular e ao controle postural no momento do chute, não foram encontradas diferenças significativas para os períodos ou intervenções estabelecidas. Nível de evidência I; Estudo clínico randomizado de alta qualidade com ou sem diferença estatisticamente significante, mas com intervalos de confiança estreitos.

RESUMEN Introducción Se han utilizado numerosas estrategias de recuperación para minimizar la pérdida de rendimiento relacionada con el dolor muscular de aparición tardía en los atletas y son parte de programas de prevención y entrenamiento de la mayoría de los deportes de alto nivel. Objetivos Analizar los efectos de la inmersión en agua fría sobre el dolor muscular tardío, el reclutamiento muscular y el control postural en jugadores de fútbol. Métodos Estudio clínico aleatorizado y ciego. Se determinó la carga máxima de la fuerza muscular del cuádriceps femoral. Después de tres días, se usó la escala de dolor para evaluar la intensidad del dolor de los individuos. El reclutamiento del cuádriceps femoral se determinó en el momento de la patada y se asoció con el control postural. Se utilizaron dos series repetidas de conjuntos de carga máxima al 60% de la CVM en una silla de extensión de rodilla para inducir fatiga del cuádriceps en atletas. Veintiocho jugadores de fútbol fueron asignados al azar en cuatro grupos de intervención: inmersión en agua fría (GIAF, n = 7), inmersión en agua termoneutra (GIAT, n = 7), recuperación activa (RA, n = 7) y descanso (GD, n = 7), con cada intervención realizada durante diez minutos. Las reevaluaciones ocurrieron después de 24, 48 y 72 horas después del protocolo de fatiga. Las revaluaciones ocurrieron después de 24, 48 y 72 horas del protocolo de fatiga. Resultados La intensidad del dolor en el GIAF volvió a la línea de base después de 72 horas, mientras que GIAT, GRA y GD continuaron experimentando dolor intenso. No se encontraron diferencias entre los grupos con respecto a otros resultados. Conclusión Con respecto al reclutamiento muscular y el control postural en el momento de la patada, no se encontraron diferencias significativas para los períodos o la intervención establecida. Nivel de evidencia I; Ensayo clínico aleatorizado de alta calidad con o sin una diferencia estadísticamente significativa, pero con intervalos de confianza estrechos.

Valoración de la efectividad de un protocolo de estimulación sensorial de la mano hemiparésica para la rehabilitación del control postural en pacientes con ictus crónico. Estudio piloto / Evaluation of the effectiveness of a hemiparesis hand sensory stimulation protocol for postural control rehabilitation in patients with chronic stroke. Pilot study

Introducción. Uno de los objetivos principales de la neurorrehablitación en pacientes con ictus es el reentrenamiento del equilibrio. Se ha estudiado la influencia de la función motora del miembro superior en el control postural, pero desconocemos si la estimulación somatosensorial de la mano afecta puede influirlo. Objetivo. Estudiar si un protocolo de estimulación somatosensorial de la mano afecta, podía modificar, en pacientes con ictus crónico, la posición del centro de masa y su desplazamiento en bipedestación. Pacientes y métodos. 5 pacientes con ictus crónico con capacidad de bipedestación autónoma completaron este estudio piloto prospectivo y longitudinal, con valoración pretratamiento, post-primer tratamiento y post-intervención final. La intervención consistió en estimulación somatosensorial de la mano afecta, de 20 minutos de duración durante 5 días consecutivos. Se midieron Timed Up and GO Test (TUG), Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), Limits Of Stability (LOS) y Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB). Resultados. Se observaron cambios estadísticamente significativos en TUG (p=0,043), en mCTSIB en los máximos desplazamientos del centro de presiones para la condición ojos abiertos (p=0,043) y en LOS para el tiempo de reacción en la diagonal posterior afecta(p꞊0,043), máximas excursiones en las diagonales anterior menos afecta, afecta y posterior afecta (p=0,043) y el control direccional en la anterior menos afecta y anterior afecta. Conclusiones. La estimulación somatosensensorial propuesta puede ser positiva para el reentrenamiento del equilibrio a la luz de los resultados obtenidos. Son necesarias investigaciones a este nivel a gran escala y a largo plazo con muestras más grandes.

Introduction. One of the main objectives of neurorehablitation in stroke patients is balance retraining. The influence of upper limb motor function on postural control has been studied, but we do not know whether somatosensory stimulation of the affected hand can influence it. Objective. To study whether a protocol of somatosensory stimulation of the affected hand could modify, in patients with chronic stroke, the position of the center of mass and its displacement in standing. Patients and methods. Five patients with chronic stroke who were able to stand independently completed this prospective and longitudinal pilot study, with pre-treatment, post-first treatment and final post-intervention assessment. The intervention consisted of somatosensory stimulation of the affected hand, lasting 20 minutes for 5 consecutive days. Timed Up and GO Test (TUG), Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), Limits Of Stability (LOS) and Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB) were measured. Results. Statistically significant changes were observed in TUG (p=0.043), in mCTSIB for maximum center of pressures displacements for the eyes open condition (p=0.043) and in LOS for reaction time in the posterior diagonal affect(p꞊0.043), maximum excursions in the anterior least affect, affect and posterior affect diagonals (p=0.043) and directional control in the anterior least affect and anterior affect. Conclusions. The proposed somatosensory stimulation may be positive for balance retraining in light of the results obtained. Large-scale and long-term investigations at this level with larger samples are necessary.

Dependencia visual en otoneurología: consideraciones clínicas para la rehabilitación vestibular / Visual dependence in otoneurology: clinical considerations for vestibular rehabilitation

RESUMEN Los sistemas vestibular, visual y somatosensorial coordinan el control postural y se adaptan a las actividades cotidianas en diferentes contextos, sin embargo, cuando existe un cuadro clínico con sintomatología vestibular, las ponderaciones de estos sistemas cambian mayoritariamente al sistema visual, creando una dependencia visual. El cerebelo, que es el principal encargado de generar una compensación vestibular en casos de hipofunción vestibular, juega un rol destacado en el aprendizaje motor generando comportamientos adaptativos que se transforman en puntos claves en la rehabilitación vestibular. Este artículo pretende exponer lo que la literatura informa en relación a la dependencia visual en pacientes con hipofunción vestibular.

ABSTRACT The vestibular, visual and somatosensory systems coordinate postural control and adapt to daily activities in different contexts, however, when there is a clinical picture with vestibular symptoms, the weights of these systems change mainly to the visual system, creating a visual dependence. The cerebellum, which is the main responsible for generating vestibular compensation in cases of vestibular hypofunction, plays a prominent role in motor learning generating adaptive behaviors that become key points in vestibular rehabilitation. This article aims to expose what the literature reports in relation to visual dependence in patients with vestibular hypofunction.

Efecto de una intervención basada en realidad virtual sobre las habi lidades motrices básicas y control postural de niños con Síndrome de Down / Effect of an intervention based on virtual reality on motor development and postural control in children with Down Syndrome

Resumen: Los estudios sobre intervenciones basadas en realidad virtual y su efecto en el desarrollo motor y control postural en niños con Síndrome de Down (SD) son escasos. Objetivo: Determinar el efec to de una intervención basada en realidad virtual, sobre el desarrollo motor y el control postural en niños con SD. Pacientes y Método: Estudio con un enfoque cuantitativo, con un diseño cuasi experimental, que incluyó a 16 niños con SD asignados aleatoriamente a un grupo experimental (GWBB, n = 9) y grupo control (GC, n = 7). Se evaluó control postural mediante el desplazamien to del centro de presión y desarrollo motor con TGMD-2. El programa de intervención se llevó a cabo durante 2 veces por semana por 5 semanas. Los datos fueron sometidos a análisis estadísti cos, el test de Shapiro Wilk para la distribución de la muestra, y T de Student para la comparación de medias de los grupos. Resultados: Se observaron cambios significativos en el Test TGMD-2 y en su subtest de manipulación (p < 0,01) respectivamente. En el resto de las pruebas hubo una mejora, pero no se observan diferencias significativas. Conclusión: Una intervención basada en realidad virtual fue efectiva solo en el GWBB, proporcionando ejercicios de bajo impacto para mejorar el control postural y provocando con ello una mejora de las habilidades motoras en niños con SD.

Abstract: There are few studies on the effect of a virtual reality-based intervention on motor development and postural control in children with Down Syndrome (DS). Objective: To determine the effect of a virtual reality-based intervention on motor development and postural control in children with DS. Patients and Method: Study with a quantitative approach, with a quasi-experimental design, which included 16 children with DS randomly assigned to an experimental group (GWBB, n = 9) and con trol group (GC, n = 7). Postural control was evaluated by the center of pressure displacement and motor development with TGMD-2. The intervention program was carried out for five weeks, two times per week. The data were subjected to statistical analysis, the Shapiro Wilk test for the sample distribution, and the Student's T-test for the comparison of group means. Results: Significant chan ges were observed in the TGMD-2 Test and its manipulation subtest (p <0.01) respectively. In the rest of the tests, there was an improvement, but no significant differences were observed. Conclusion: A virtual reality-based intervention was effective in GWBB, providing low-impact exercises to improve postural control and thus leading to improved motor skills in children with DS.

Relación entre control postural y desarrollo motor en niños con síndrome de down y con desarrollo típico de Chillán / Relationship between postural control and motor development in children with down syndrome and with typical development of Chillán

El objetivo de esta investigación es relacionar el desarrollo motor y control postural en niños con Síndrome de Down de la ciudad de Chillán. La investigación tiene un diseño no experimental, transeccional, correlacional. La muestra intencionada no probabilística está constituida por un total de 36 niños entre 6 y 12 años con Síndrome de Down (n=16) y con Desarrollo Típico (n=20). Se evalúo el desarrollo motor grueso por medio del Test of Gross Development (Ulrich, 2000), y control postural mediante una plataforma Wii Balance Board (Rey-Martinez & Perez-Fernandez, 2016) calculando el área de desplazamiento del centro de presiones en posición estática con ojos abiertos y cerrados. Los resultados muestran diferencias significativas entre ambos grupos tanto en desarrollo motor como control postural (p<0,05) siendo mejores en el grupo de desarrollo típico. No se encontró una co-rrelación entre control postural y desarrollo motor en el grupo de niños con Síndrome de Down. En conclusión, los niños con Síndrome de Down presentan un retraso en el control postural y desarrollo motor en comparación a los niños con desarrollo típico, sin embargo, es necesario realizar más inves-tigación para determinar la relación entre ambas variables.

The objective of this research is to relate motor development and postural control in children with Down syndrome in the city of Chillán. The research has a non-experimental, transactional, correlational design. The sample is non-probabilistic intentional and consists of a total of 36 children between 6 and 12 years old with Down Syndrome (n = 16) and with Typical Development (n = 20). The gross motor development was evaluated through the Test of Gross Development (Ulrich, 2000), and postu-ral control through a Wii Balance Board platform (Rey-Martinez & Perez-Fernandez, 2016) calcula-ting the displacement area of the center of pressures in position static with open and closed eyes. The results show significant differences between the two groups both in motor development and postural control (p <0.05), being better in the typical development group. Not found a correlation between pos-tural control and motor development in children with Down Syndrome group. In conclusion, children with Down syndrome show a delay in postural control and motor development compared to children with typical development, however, it's necessary to carry out further research to determine the rela-tionship between the two variables.

Efeitos do treinamento proprioceptivo sobre o controle postural de idosos / Effects of a proprioceptive training and postural control in elderly / Efectos del entrenamiento propioceptivo sobre el control postural de ancianos

O presente estudo identificou que um programa específico, visando a estimular o sistema proprioceptivo, demonstrou efetivamente melhorar o equilíbrio funcional de uma pessoa idosa, associado a uma melhora de suas funções executivas. Futuros estudos com um maior número de participantes, e instrumentos de maior acurácia, são recomendados para confirmar os presentes achados.

Our investigation aimed to infer that a specific program with proprioceptive physical exercises might improve functional balance associated to a improvement in executive functions in elderly. Future researches with a high number of participants and more accurate tools are recommended to confirm our findings.

El presente estudio identificó que un programa específico, destinado a estimular el sistema propioceptivo, demostró efectivamente mejorar el equilibrio funcional de una persona anciana, asociado a una mejora de sus funciones ejecutivas. Los futuros estudios con un mayor número de participantes, e instrumentos de mayor exactitud, se recomiendan para confirmar los presentes hallazgos.

Interpretación de Variabilidad en la Postura Bípeda Quieta en edad Sensible al Sistema de Control / Interpretation of the variability of the steady bipedal posture in age sensitive to the system control

Resumen: El estudio del control postural humano mediante técnicas mecano-estadísticas, permite identificar comportamientos dinámicos con características de persistencia y anti-persistencia. Tales comportamientos, pueden ser interpretados como variabilidad tiempo dependiente en los sistemas de control y algunos indicadores que dan cuenta de éstos, son el coeficiente de difusión y el exponente de ajuste obtenidos con la técnica de Análisis de Difusión del Estabilograma (ADE). Se utilizó una plataforma de fuerza para los registros estabilométricos y se aplicó el ADE con el objeto de discriminar el comportamiento temporal de la variabilidad del centro de presión, en posición bípeda cuasi-estática con y sin restricción visual (Ojos cerrados y Ojos abiertos) en un grupo de 22 escolares en edad crítica (11,2±1,5 años) de maduración del proceso de control. Los resultados obtenidos en los coeficiente de difusión (Ds, DƖ) y exponentes de ajuste (Hs, HƖ ) en ambas condiciones visuales, caracterizan claramente comportamientos diferenciados para cada fases de la gráfica del ADE, y se establece diferencias significativas en los indicadores Ds y Hs, al comparar la excursión del COP con y sin restricción visual. El ADE nos permite identificar un comportamiento de sistema de control postural similar al de los adultos, modelado como un movimiento browniano fraccionario de dos fases.

Abstract: The human postural control study through statistical mechanic techniques identifies dynamic behavior with characteristics of persistence and anti-persistence. Such behaviors are interpreted like time-dependent variability of the control systems, and indicators that reflect these ones, are diffusion coefficient and scaling exponent obtained with stabilogram diffusion analysis (SDA) technique. A force platform was used to obtain stabilometry records and SDA was applied in order to discriminate the temporal behavior of the variability in quasi-static bipedal position in a group of 22 students in critical age (11,2 ± 1,5 years old) for postural control maturity, between eyes-closed and eyes-open conditions. The results of diffusion coefficients (Ds, DƖ ) and scaling exponents (Hs, HƖ ) in both visual condition have two distinct phases from ADE graphic and establish statistically significant differences for D s and H s, when comparing the displacement of COP between open eyes and closed eyes. The SDA allows us to identify a behavior of postural control system similar to adults, modeled like a two-phase fractional Brownian motion.

Desempeño de niños típicos entre 5 y 7.11 años de edad en una selección de observaciones clínicas: datos preliminares y propiedades psicométricas en una muestra chilena / The performance of typical children between 5 and 7.11 years in a selection of clinical observations: preliminary data and psychometric properties in a Chilean sample

La utilización de observaciones que proporcionan información acerca del funcionamiento sensorio-motor relacionado a procesamiento sensorial es común en la práctica clínica. Un grupo de observaciones, llamadas observaciones clínicas por A.J. Ayres ayuda a diagnosticar disfunciones sensoriales aunque no existen normas desarrolladas en Chile, ni su validez o confiabilidad establecida estadísticamente para su utilización. Para normar estas pruebas en Chile se entrenaron 4 evaluadores quienes recolectaron datos de niños entre 5 y 7.11 años de edad: 90 típicos y 26 identificados con problemas de procesamiento sensorial. Este estudio proporciona datos preliminares sobre 5 pruebas relacionadas a control postural y planeamiento motor: equilibrio en un pie (ojos cerrados y ojos abiertos), extensión antigravitatoria, flexion antigravitatoria, secuenciación de dígitos, y diadochokinesis. Los resultados indican que estas pruebas se pueden utilizar para diagnosticar niños con disfunciones sensorio-motoras en la práctica clínica e investigación.

Clinical observations that provide information about sensory-motor performance related to sensory processing, are commonly used in clinical practice. A group of these observations, known as clinical observations by A. J. Ayres,help diagnose sensory related dysfunctions even when normative data and statistically established validity and reliability are not available for the Chilean children. In order to develop normative data, we trained 4 independent assessors who collected data on 90 typically developing children 5 to 7.11 years of age and 26 children identified as presenting with sensory processing problems. The present study provides preliminary data about 5 observations that relate to postural control and motor planning: Standing on one foot (eyes open and closed), extensión against gravity, flexion against gravity, sequential finger touching and diadochokinesis. The results of this study indicate that these observations can help diagnose children with sensory-motor dysfunctions and be utilized for clinical applications and research.

Descripción del somatotipo y cualidades físicas de varones surfistas experimentados chilenos / Description of somatotype and physical qualities of experienced Chilean men surfers

El surf es un deporte que ha incrementado su número de adeptos en Chile. Sin embargo, existen pocos estudios que describan las características antropométricas y físicas de estos deportistas en el medio nacional. Este estudio observacional descriptivo transversal, tuvo por objetivo describir las características antropométricas y físicas de surfistas experimentados chilenos. En 15 surfistas chilenos experimentados (edad: 27,1±5,2; talla: 1,77±0,04; peso: 74,1±6,3) se evaluó el somatotipo, control postural, los saltos Squat Jump (SJ) y Counter Movement Jump (CMJ), y el consumo máximo de oxígeno (VO2 Max.). El somatotipo promedio de la muestra fue endomorfo (2,7±0,5), mesomorfo (4,6±0,7) y ectomorfo (2,3±0,6). En la prueba de estabilidad postural se obtuvo un promedio de la velocidad y de área de desplazamiento del centro de presión de 7,2±1,3 mm/seg y 68,1±18,4 mm2 respectivamente. La altura promedio de los saltos SJ fue 33,2±5,3 cm y para el CMJ 35,8±5,1 cm. La media del VO2 Max. alcanzó los 47,2±5,6 (mL·min)/kg. Esta descripción reveló que el somatotipo de la muestra fue mesomórfico balanceado y que la capacidad aeróbica de estos deportistas fue alta en relación a la población general, pero intermedia en comparación a la de deportistas. Los surfistas de la muestra no presentan un gran desarrollo de la fuerza y fuerza-explosiva de los miembros inferiores, pero poseen un buen control postural.

Surfing is a sport that has been growing rapidly in popularity throughout Chile. However, there are very few studies that describe the anthropometric and physical characteristics of these athletes in this country. The objective of this study was to describe anthropometric and physical characteristics in Chilean surfers. The study design is a descriptive observational cross study. Somatotype, postural stability, Squat Jump (SJ) and Counter Movement Jump (CMJ) and maximal oxygen uptake (VO2 max) were evaluated in 15 experienced, Chilean surfers (age: 27.1±5.2; height: 1.77±0.04; weight: 74.1±6.3). Somatotype sample average was: endomorphism: 2.7±0.5, mesomorphism: 4.6±0.7 and ectomorphism: 2.3±0.6. In postural stability test, the average of the center of pressure displacement of speed and area was 7.2±1.3 mm/sec and 68.1±18.4 mm2 respectively. The height average of the jumps was 33.2±5.3 cm for SJ and 35.8±5.1 cm for CMJ. The average of VO2 max reached 47.2±5.6 (mL·min)/kg. This description reflects the sample´s somatotype was balanced mesomorph, their aerobic capacity was high-level in relation to the general population, but is middle level in comparison to other athletes. Surfers of this sample didn´t show a large force development or explosive strength in their lower limbs and hold a good postural control.

Movement patterns during the process of standing up in children with spastic diplegia / Padrões de movimento durante o processo de levantar em crianças com diplegia espástica / Patrones de movimiento durante el proceso de levantar en niños con diplejía espástica

The analysis of the movement patterns of children with spastic diplegia (SD) during the process of standing up can contribute to a better understanding of postural control. The purpose of this study was to describe the movement patterns during this task in children with SD and typical development and to analyze the differences according to their age group. Participated 40 children (38-154 months), 20 children with SD and 20 children with typical development. The participants were instructed to lie down in a supine position and quickly stand up (10 trials). Motor task sessions were videotaped and subsequently analyzed. Children with SD had more asymmetrical and less efficient movement patterns in the Upper Limbs (UL), Axial Region (AR) and Lower Limbs (LL). The oldest group of children with SD did not have more mature and efficient movement patterns, and the oldest children with typical development have more mature and efficient movement patterns in the UL and AR.

A análise dos padrões de movimento de crianças com diplegia espástica (DE) durante o movimento de levantar pode contribuir para uma melhor compreensão do controle postural. O objetivo do estudo foi descrever os padrões de movimento durante esta tarefa em crianças com DE e com desenvolvimento típico e analisar as diferenças de acordo com a idade. Participaram 40 crianças (38-154 meses), 20 crianças com DE e 20 crianças com desenvolvimento típico. Os participantes foram instruídos para se deitarem em posição de decúbito dorsal e levantarem-se rapidamente (10 tentativas). As sessões foram gravadas e analisadas posteriormente. As crianças com DE apresentaram padrões de movimentos mais assimétricos e menos eficientes nos Membros Superiores (MS), Região Axial (RA) e Membros Inferiores (MI). As crianças mais velhas com DE não apresentaram padrões de movimento mais maduros e eficientes, e as mais velhas com desenvolvimento típico apresentaram padrões movimentos mais eficientes e maduros nos MS e RA.

El análisis de los patrones de movimiento de los niños con diplejía espástica (DE) durante el movimiento de levantar puede contribuir para una mejor comprensión del control postural. El objetivo del estudio fue describir los patrones de movimiento durante esta tarea en niños con DE y con desarrollo típico y analizar las diferencias en función de la edad. Participaron 40 niños (38-154 meses), 20 niños con DE y 20 niños con desarrollo típico. Los participantes fueron instruidos para que se echaran en decúbito dorsal y se levantaran rápidamente (10 intentos). Las sesiones fueron gravadas y analizadas posteriormente. Los niños con DE presentaron patrones de movimientos más asimétricos y menos eficientes en los miembros superiores (MS), región axial (RA) y miembros inferiores (MI). Los niños más viejos con DE no mostraron patrones de movimiento más eficientes y maduros, y los más viejos con desarrollo típico mostraron patrones de movimientos más eficientes y maduros en los MS y RA.

Can functional exercise capacity discriminate older individuals with poor postural control? / A capacidade funcional de exercício pode discriminar idosos com pior controle postural? / La capacidad funcional de ejercicio puede discriminar ancianos con mal control postural?

Postural instability can be related to functional limitations as a result of the aging process. This study aimed to compare functional exercise capacity and postural control in older adults. Participants were allocated into three groups according to their functional exercise capacity based on the six minute walking test (6MWT): 1) Low performance group (LP: distance walked ≤ 80% of the predicted value n = 19), 2) Normal performance group (NP: distance walked 81-100% of the predicted value n = 21) and, 3) High performance group (HP: distance walked >100% of the predicted value n = 23). All groups performed three trials of a one-leg stance for 30s on a force platform. LP showed worse postural control in comparison to NP and HP, and significant differences (p < .05) were found between groups for area, velocity antero-posterior of center of pressure and time limit variables during the one-leg stance task. These results have implications for rehabilitation management with regard to exercise, balance assessment and intervention in older adults.

Instabilidade postural pode estar relacionada com as limitações funcionais, como um resultado do processo de envelhecimento. Este estudo teve como objetivo comparar a capacidade funcional de exercício e o controle postural em indivíduos idosos. Os participantes foram separados em três grupos de acordo com sua capacidade funcional de exercício baseada no teste de caminhada de seis minutos (TC6min): 1) grupo baixo desempenho (BD: distância caminhada ≤ 80% do valor predito n = 19), 2) grupo normal desempenho (ND : distância caminhada 81-100% do valor predito n = 21) e, 3) grupo alto desempenho (AD: distância caminhada >100% do valor predito n = 23). Todos os grupos realizaram três testes com apoio unipodal permanecendo por 30s sobre a plataforma de força. BD apresentou pior equilíbrio postural em comparação com ND e AD; com diferenças significativas (p < 0,05) encontradas entre os grupos para os parâmetros de área e velocidade antero-posterior do centro de pressão e a variável tempo-limite durante a posição unipodal. Estes resultados têm implicações para estratégias de reabilitação no que diz respeito ao exercício, avaliação do equilíbrio e intervenção em idosos.

Inestabilidad postural puede estar relacionada con las limitaciones funcionales como resultado del proceso de envejecimiento. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la comparación entre la capacidad funcional del ejercicio en el control postural de las personas de edad avanzada. Los participantes fueron divididos en tres grupos de acuerdo a su capacidad de ejercicio funcional basado en la Prueba de Caminada de seis minutos (PC6M): 1) grupo Bajo Rendimiento (BR: distancia recorrida ≤ 80% del valor predijo, n = 19), 2) grupo Normal Rendimiento (NR: distancia recorrida 81-100% del valor predijo, n = 21) y 3) grupo Alto Rendimiento (AR: distancia recorrida >100% del valor predijo, n = 23). Todos los grupos realizaron tres pruebas sobre un solo pie por 30s en la plataforma de fuerza. BR presentó un mal equilibrio postural en comparación con NR y AR; con diferencias significativas (p < 0,05) encontrado entre los grupos de los parámetros área y velocidad antero-posterior del centro de presión y el límite de tiempo para la postura de una sola pierna. Estos resultados tienen implicaciones para las estrategias de rehabilitación en relación con el ejercicio, la evaluación del equilibrio y la intervención en los ancianos.

Dual task and postural control in Alzheimer's and Parkinson's disease / Tarefa dupla e controle da postura na doença de Alzheimer e na doença de Parkinson / Doble tarea y el control postural en la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson

Patients with neurodegenerative diseases are required to use cognitive resources while maintaining postural control. The aim of this study was to investigate the effects of a frontal cognitive task on postural control in patients with Alzheimer, Parkinson and controls. Thirty-eight participants were instructed to stand upright on a force platform in two experimental conditions: single and dual task. Participants with Parkinson's disease presented an increase in the coefficient of variation greater than 100% in the dual task as compared to the single task for center of pressure (COP) area and COP path. In addition, patients with Parkinson's and Alzheimer's disease had a higher number of errors during the execution of the cognitive task when compared to the group of elderly without neurodegenerative diseases. The motor cortex, which is engaged in postural control, does not seem to compete with frontal brain regions in the performance of the cognitive task. However, patients with Parkinson's and Alzheimer's disease presented worsened performance in cognitive task.

Pacientes com doenças neurodegenerativas utilizam recursos cognitivos para manutenção do controle postural. O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de uma tarefa cognitiva frontal no controle postural em pacientes com Alzheimer, com Parkinson e idosos sem doenças neurodegenerativas. Trinta e oito participantes foram instruídos a ficar em pé sobre uma plataforma de força em duas condições experimentais: tarefa simples e tarefa dupla com uma tarefa cognitiva frontal. Foi observado aumento no coeficiente de variação superior a 100% na área e na trajetória do centro de pressão (COP) em condição de tarefa dupla em pacientes com Parkinson. Foi observada também, diferença significativa na comparação entre grupos, mostrando que pacientes com Parkinson e Alzheimer tiveram maior número de erros durante a execução da tarefa cognitiva, quando comparado ao grupo de idosos sem doenças neurodegenerativas. O córtex motor envolvido na manutenção do controle postural parece não competir com regiões frontais cerebrais no desempenho desse tipo de tarefa cognitiva, no entanto, os pacientes com doença de Parkinson e doença de Alzheimer apresentaram pior desempenho durante a execução de uma tarefa cognitiva frontal.

Pacientes con enfermedades neurodegenerativas utilizan de recursos cognitivos para el mantenimiento del control postural. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos de una tarea cognitiva frontal en el control postural de pacientes con enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson y ancianos sin enfermedades neurodegenerativas. Treinta y ocho participantes fueron instruidos para mantenerse en pie sobre una plataforma de fuerza en dos condiciones experimentales: tarea simple y doble tarea con una tarea cognitiva frontal. Hubo un aumento en el coeficiente de variación superior a 100% en el área y en la trayectoria del centro de presión (CP) en condiciones de doble tarea en los pacientes con Parkinson. También fue observada diferencia significativa entre los grupos, revelando que los pacientes con Parkinson y Alzheimer tuvieron un número de errores más grande durante la realización de la tarea cognitiva en comparación con el grupo de sujetos sin enfermedades neurodegenerativas. La corteza motora que participa en el mantenimiento del control postural parece no competir con las regiones frontales del cerebro en el rendimiento de este tipo de tarea cognitiva, sin embargo, los pacientes con enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer presentaron peor rendimiento durante la ejecución de una tarea cognitiva frontal.

Effects of sensory stimuli on postural control: a tetraplegic case report

During sessions of physical therapy, a tetraplegic patient with incomplete spinal cord section at C5 level was found to have changes in the posture post intervention. The therapy consisted of tactile stimulation in specific points of his body to generate reflex patterns of muscle activation (Vojta therapy principies). To quantify these postural changes in the subject, the center of pressure displacement in sitting posture was measured. An analysis of the changes observed in postural control through fourteen months of follow-up is presented and discussed in the report bellow.

Durante las sesiones de terapia física, en un paciente tetrapléjico con sección incompleta de la médula espinal a nivel C5, se encontró que hubo cambios en la postura, posterior a la intervención. La terapia consistió en estimulación táctil en puntos específicos del cuerpo para generar patrones reflejos de activación muscular (principios de la terapia Vojta). Para cuantificar estos cambios de postura en el sujeto, se midió el desplazamiento del centro de gravedad en la posición sentada. Un análisis de las variaciones observadas en el control postural, a través de catorce meses de seguimiento, se presentan y discuten en el siguiente informe.